Ксаитохромия после центрифугирования кровянистой жидкости может появиться уже через несколько часов после инсульта. Обнаружение в осадке 50 70 эритроцитов в поле зрения уже заставляет думать о прорыве крови в ликворную систему. Ликвор становится бесцветным, примерно на 3-й неделе заболевания (сроки эти колеблются от величины примеси крови к линвору). Содержание белка повышено до 1 3 г/л. В редких случаях, при ограниченных очагах кровоизлияния и отсутствии прорыва крови в ликворную систему, спинномозговая Жидкость может быть прозрачной и состав ее не отличается от такового при инфаркте мозга.
По данным Т. Н. Лобковой (1971), наиболее постоянным в первые часы после инсульта является повышение фибринолитической активности. При тромбоэластографии в 2 2V2 раза удлиняется R (следовательно, запаздывает начало свертывания), удлиняется время свертывания К (от начала свертывания до момента образования плотного свертка), уменьшается угол а, что свидетельствует о недостаточной эластичности свертка. Спинномозговая жидкость в большинстве случаев кровоизлияний в мозг вытекает под повышенным давлением, более чем в 90% случаев (Т. Н. Лобкова, Д. К. Лунев, Т. С. Гулевская, 1973) она бывает кровянистой или ксантохромной.
Возможно, что активация противосвертывающей системы крови может способствовать развитию геморрагического инсульта, однако на основании клинических данных это трудно утверждать, так как в большинстве случаев клиницисты имеют информацию о показателях коагулограммы уже после происшедшего иноульта, и они являются в известной мере реактивными.
Изменения со стороны крови резче выражены при массивных полушарных кровоизлияниях, оказывающих влияние на гипоталамическую область и мозговой ствол, и при первичных кровоизлияниях в мозговой ствол. У части больных отмечается повышение гемоглобина и числа эритроцитов. Данные об изменениях баланса свертывающей и противосвертывающей систем крови .при кровоизлияниях в мозг противоречивы.
Кровь при кровоизлиянии в мозг изменяется почти всегда (В. В. Карташева, Д. К. Лунев, 1960), причем изменения появляются уже в первые часы после инсульта. Обычно имеет место лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов со сдвигом до палочкоядерных и относительная лимфопения. Индекс Кребса (отношение нейтрофильных лейкоцитов к лимфоцитам) повышен (больше 6). Часто отмечается анэозинофилия.
Кровь при кровоизлиянии в мозг изменяется
Кровь при кровоизлиянии в мозг изменяется | Ваше здоровье
Комментариев нет:
Отправить комментарий